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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
# {) i7 T0 a& V" I  X- D* Q) a患者特点:大都是完美主义者. Q: F9 \& u" |) y( T8 K. {9 \
病因分析:
9 A9 I0 F' M" f; H理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
, y' b6 S  S! Q5 H& J强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。3 |" l4 ~  E: N4 U, a
【临床分类】' @% ~2 D5 x2 q( _( X- Z
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
- L. ^( r+ f4 }( G& x. A  一、强迫观念
  s/ x2 X. E& W8 Z2 j  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。/ V3 S$ e* ^5 t; e3 o8 P
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。8 l% E: h& @& y: p
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。/ x0 F2 c" q$ r
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。; q' D: @& [7 [( a
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
) r3 Z7 V8 G9 [  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
3 X# b! z5 ^) U4 |+ v" @  二、强迫动作; s3 m9 A+ |, n8 h/ N( w
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。5 |5 P; v1 r# v( k) b# {, `6 H
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。- s! `( C+ J* `% h* {1 D
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
' _3 C+ }9 ]* e  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
% L- P. K! E' Q4 @1 ?# b  三、强迫意向1 R9 D1 t3 f4 Z4 u
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。& l1 J) D6 i+ {
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
/ c0 Z$ z' F- p! T! m6 m8 t! z2 O  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
7 G$ F+ Q" g: ~  五、强迫对立思维
7 T1 u8 T. D+ m- m" p, D  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
: K/ U. u/ w1 L. x1 X! G! r' m  六、强迫行为(obsessive behavior)5 `1 S. k) D- n6 U
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。' y% X/ e7 X" c% U
【强迫症的具体行为体现】
9 |1 X8 T4 O/ w; |% l, s当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:. i( ]$ h9 Q5 `
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
" c4 P1 v. n, [; J6 W* n& F  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
3 K2 x2 g4 H+ I& P& `  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
9 T" c8 \* D9 K  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;' {/ s& r* T, s
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
" _0 v% C7 b; j: V/ G9 a  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
9 g7 L# `8 r  z: K1 ^  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
- V9 P4 ?: _! O7 \  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
% |" i- [2 O* s- q# e& C  时常无原因地担心自己患了某种疾病;2 ~, }9 f- W+ o: k/ \" Q# H* j- T/ Z
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;% n: M4 p$ B: L" Z4 i, ~/ b% {
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;2 \" ?8 @3 p; @  j  n
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;+ U8 {; b0 B3 X- {/ A' s5 h
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;- E! I% D1 ]) c' P" ^  Y
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;3 G1 E4 V8 T9 j% l
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;& ^9 C; l1 v, g6 Z& r
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。2 c4 m9 G2 n0 [' L3 y! F0 _& w5 q
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。- M+ R/ V/ M4 g0 C7 w% X* ?

+ V; z; c' R0 S& q5 b* }" L! h. H7 c4 R, k- N* p& c
禅宗心理疗法治疗:9 w& r+ C4 u4 h( f9 j2 O) z( R/ l) ?
首先了解三个问题:
& G" r' A. J* [4 X8 }1, 我都怕什么?
% `$ X4 `$ H7 H7 B- c4 ~2, 我最怕什么?
7 ?* t$ c/ M  L; M# P& _% x3, 为什么怕?0 _4 k8 q6 j/ Z0 x
治疗步骤:2 t; u% j0 q# }) T) Y# s7 P- `
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
: z) ]7 M# Y/ a第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;. Y- G9 m0 E% ^3 i* s
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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